Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

z nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy 2)


A. Miejsce składania deklaracji

BIURO ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO
„PILSKI REGION GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI”
UL. DĄBROWSKIEGO 8, 64-920 PIŁA



B. Obowiązek złożenia deklaracji



data powstania obowiązku ponoszenia opłaty
data zaistnienia zmian

data błędnie sporządzonej deklaracji

data ustania obowiązku


C. Podmiot zobowiązany do złożenia deklaracji 8)



D. DANE składającego deklarację

D.1. Dane identyfikacyjne
D.2. Adres zamieszkaniaSiedziba

D.3. Adres korespondencyjny -

E. Miejsce położenia nieruchomości, na której powstają odpady komunalne -

F. Sposób zbierania i odbierania odpadów komunalnych z nieruchomości


G. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi z nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy

zł/osobę/miesiąc
zł/miesiąc

J. Łączna kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

zł/miesiąc

H. Informacja o załącznikach

szt.
szt.

Dane dotyczące małżonka osoby składającej deklarację -

*dotyczy osób pozostających w związku małżeńskim
Dane małżonka
Adres zamieszkania
Adres korespondencyjny -


Nazwa formularza
Uwagi


Anuluj »
Nazwa formularza
Uwagi


Anuluj »

Po wygenerowaniu dokumentów wydrukuj, podpisz i wyślij do Biura Związku!
PAMIĘTAJ! DEKLARACJA NIEPODPISANA JEST NIEWAŻNA!!!